高血压患者为什么不能服用伟哥

西地那非的发明思路,完全来自于古老的心绞痛药物——硝酸甘油。硝酸甘油进入人体后,可以释放出一种血管“信使”一氧化氮(NO),进而让紧张的血管舒张、心脏的负担减轻,从而达到治疗心绞痛的目的。而西地那非虽不能释放NO,但可以增强血管内NO的作用,理论上讲,它也会成为治疗心绞痛的良药。

在动物试验取得进展之后,西地那非的发明者——辉瑞公司便开展了一项临床试验,以评估西地那非的疗效。由于没有取得预期效果,这项研究于1991年提前终止。

进一步转变研究方向,发现西地那非不仅会作用于某些大血管,它的舒张效应还会波及到男性阴茎海绵体平滑肌。

在适当刺激的前提下,海绵体平滑肌会释放NO,由于有了西地那非的影响,海绵体平滑肌的舒张程度也会相应增强,从而增加海绵体血流量而诱发勃起。

西地那非的主要作用是缩短不应期和促进勃起。

在国内批准上市的万艾可都是盒装的,没有瓶装,且所有正规进口药品想通过国家药监局的审批在国内上市,药盒上都相关药品名称、适应症必须有中文的。

至于国产伟哥,也就是金戈,它是白云山制药总厂生产的枸橼酸西地那非片。

很多人会以为它是仿制药,实际上上世纪90年代,白云山制药总厂就开始研发枸橼酸西地那非,并于2001年获得国家药监局一类新药临床批件;2003年获得国家药监局一类新药证书;但由于辉瑞公司在中国申请的用途专利获得了批准,白云山制药暂停了生产批件的申请注册,待万艾可在中国的专利到期,白云山那边方启动了申报生产的研究工作,2012年还请了伟哥之父穆拉德担任医药研究院的院长还是负责人来着,指导金戈的研制生产。

但无论过程怎样,人们约定俗成的称它为国产伟哥。

生物等效性的实验研究,相同剂量的万艾可与金戈在空腹与餐后条件下吸收速度和吸收程度均无显著差异,根据《化学药物制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则》中的相关规定,可以认为两制剂生物等效,也就是药效一致。

伟哥

万艾可与金戈有效成分一样,剂量一样,药效一样,使用效果是一样的,没有区别。

但是,万艾可有50mg和100mg【蓝色药片】,金戈只有50mg的规格【红色药片】。

如果有人既服用过100mg的万艾可一片,也曾服用过50mg的金戈一片,那么使用效果当然是有区别的,剂量有别嘛。

相对来说,服用100mg的西地那非片的效果会强于50mg,因此,如果有男性之前吃万艾可都是100mg规格,那么金戈须服用2片50mg规格药片,两者才是等效的。

不过,对于大部分中国男性来说,一般一次服用一片(50mg)就足矣。

即西地那非建议服用最大用量为100毫克并建议从小剂量开始服用,而国产金戈的话就是两片,大约有三分之一的人服用一片是没用的,别担心,再来一片就有用了。

人类身体对西地那非的主要不适应有三个,一是头晕,二是胸闷,第三是心慌,大部分是低血压症状。

西地那非副作用,还有一种就是会导致昏厥——所以本药对于心脏有问题的人是有限制的,有心血管疾病的人,有青光眼的人,等等,本药最好别吃,如病情需要请医生开医嘱。

基于随后的一系列结果,1998年,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准了西地那非(商品名Viagra ),也就是中国俗称的“伟哥”。

作为首款治疗勃起功能障碍(ED)的药物,西地那非帮助不少男性重振雄风,也成为了辉瑞公司的拳头产品,上市十多年仍能保持公司销售额前十的地位(2012年公司销售额第6名)。

【外国的抗ED药物,除了 辉瑞旗下“蓝色小药丸”万艾可(通用名:西地那非),还有 礼来旗下“黄色小药丸”希爱力(通用名:他达拉非)、拜耳旗下“橘红色小药丸”艾力达(通用名:伐地那非)等等,但在中国 最被消费者熟知和接受的仍然是“伟哥”万艾可。】

辉瑞公司的万艾可(大连辉瑞)在中国国产广药集团-白云山制药-金戈上市之后,被列为处方药,各大药店均不可以销售! 金戈也是处方药,但管制相对较松(国产保护主义,全世界一样,你们懂的。

辉瑞万艾可的专利申请,曾经被欧盟的专利局回绝,也被英国拒绝),现在药店购买也要处方。

其他的国产西地那非,就不一一分说了。

但医药科学家似乎不甘心西地那非只作为ED用药,经过他们的潜心研究,西地那非在医生手中已经成为了治疗多种心血管疾病的利器:

肺动脉高压(PAH):PAH患者因为某些原因,血液经过肺动脉流向肺部的阻力会增大,心脏不得不加倍工作以运输血液。

长此以往患者的右心会不堪重负,发生心力衰竭甚至死亡。

西地那非的作用位置之一便是肺动脉,对于PAH患者而言,西地那非可以降低血液流经肺动脉的阻力,从而缓解相关症状。

目前,小剂量(治疗ED剂量的2/5)西地那非已经被美国和欧盟批准用于治疗PAH,无数PAH患者在西地那非的帮助下,回归了正常生活。

高原病和高原肺水肿:高原的缺氧环境会导致肺部产生病理改变,从而诱发高原病(也就是俗称的高原反应),部分高原病患者还会进展为危及生命的高原肺水肿。

西地那非可以改善血管内皮功能,降低肺动脉的阻力,对高原病具有很好的疗效。

现在,西地那非已经成为治疗高原病和高原肺水肿的主要药物。

军队医疗单位,比如空军军医单位为了治疗飞行员的高原病会采购西地那非。

难治性高血压:西地那非在临床试验中降压作用并不明显,这也是当时研发方向转变的原因之一。

但随着进一步的研究,西地那非对难治性高血压的疗效也凸显出来,很多学者和一些小规模研究证实将西地那非与硝酸甘油类药物联用,对难治性高血压有不错的疗效,但这一作用还需要等待大规模研究的验证(普通人请勿自行尝试联合使用这两种药物,否则会引起严重低血压。

请务必在临床心血管病专科医生指导下,遵照医嘱服用!!!!!)。

雷诺病:由末梢血液循环障碍引起的雷诺病困扰了不少年轻女性,为了预防发作,患者往往需要小心翼翼地保暖,尽管如此,有时仍无法避免发作。

西地那非可以改善末梢血液循环,从而治疗雷诺病。

多项研究已经证实小剂量西地那非对雷诺病有着很好的疗效,副作用却很小。

现在科学家正在策划进一步研究,以确定西地那非治疗雷诺病的适用人群和最佳用法。

以上资料来源于互联网,经整理摘录。

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