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Libido(力比多)中文翻译为性力,纯爷们儿必备技能。

古语说得好:’’春宵一刻值千金’’, 力比多要是在关键时刻不够用恐怕就要尴尬到天亮了。

男性性功能障碍是许多人避之不及的话题,可又是困扰许多男士的一大难题。

阳痿,俗称不举,是勃起功能障碍(ED)的曾用名,1992年,经有关专家讨论,美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳萎一词。

ED是指过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。

ED是男性最常见的性功能障碍之一,尽管ED不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量,性伴侣关系,家庭稳定密切相关,也是许多躯体疾病的早期预警信号。

导致ED可能的原因多种多样,年龄,心脑血管疾病如高血压,卒中,高密度脂蛋白水平下降,糖尿病,良性前列腺增生继发的下尿路症状,炎症(如类风湿性关节炎),多发性硬化症,肥胖,吸烟,心理因素(如抑郁,压力等)等都可能造成ED发生率的增加。

这里,我们主要讨论导致ED的药物相关因素和药物治疗方法。

据相关数据显示,25%的门诊ED患者都存在药物诱因,任何干扰大脑的神经调节、使流入阴茎的血液减少以及抑制雄激素分泌的药物,理论上都有可能导致阳痿,常见的总结如下表。

分类

部分疑似药物

利尿剂

噻嗪类利尿剂,螺内酯

降压药物

钙通道阻滞剂,甲基多巴,可乐定,胍乙啶,β-受体阻滞剂,利血平

心脏/降脂药物

地高辛,他汀类,贝特类(氯贝丁酯,吉非罗齐)

抗抑郁药

5-HT再摄取抑制剂,三环类抗抑郁药,锂制剂,单胺氧化酶抑制剂

镇静剂

丁酰苯类,吩噻嗪类,地西泮,劳拉西泮

H2-受体阻滞剂/PPI

雷尼替丁,西咪替丁,奥美拉唑

激素类

孕酮,雌激素,皮质醇,促性腺激素释放激素类似物(如戈舍瑞林,曲普瑞林),5α-还原酶抑制剂(非那雄胺),醋酸环丙孕酮。

细胞毒性药物

环磷酰胺,甲氨蝶呤,干扰素

抗胆碱药

丙吡胺,抗癫痫药物

嗜好品

酒精,可卡因,大麻

ED的药物治疗目前国内已经上市的一线主流药物是三种磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,即西地那非,伐地那非和他达拉非,具体区别见下表:

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另有起效更快的阿伐那非和乌地那非中国未上市,此处不列入表中。

二线治疗如前列地尔,罂粟碱,酚妥拉明等阴茎内注射和假体(具有收缩功能和不具有收缩功能)本文不加以讨论。

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